便秘的中医证型及方药(便秘中医证型方药)

考中医新闻 2026-02-05 12:23:05

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便秘的中医证型及方药是中医学中对便秘病因病机进行辨证论治的重要内容，历史悠久，历代医家均有详尽论述。中医认为，便秘多与肠道气机不畅、津液亏虚、湿热内蕴、血瘀阻络等因素相关，其证型多样，临床辨证应以辨病与辨证相结合，依据患者体质、病程、症状、舌象、脉象等综合判断。

便秘的中医证型及方药

便秘的中医证型主要包括：

1.肠热津亏型：

肠热津亏型便秘多见于年长者或体虚之人，常见症状为大便干结、排便困难、口干唇燥、舌红少苔、脉细数。治疗以清热生津、润肠通便为主，常用方剂如麻子仁丸、增液汤。麻子仁丸由麻子仁、芍药、大黄、枳实、杏仁、炙甘草组成，具有润肠通便、清热泻火之效，适用于肠热津亏、虚火上浮之证。

2.湿热内结型：

湿热内结型便秘多见于饮食不节、湿热内蕴之人，常见症状为大便黏滞、排出不畅、舌苔黄腻、脉滑数。治疗以清热利湿、通便泄热为主，常用方剂如茵陈蒿汤、大承气汤。茵陈蒿汤由茵陈、大黄、栀子、芍药组成，具有清热利湿、通腑泄热之效，适用于湿热内结、腑气不通之证。

3.肾虚肠燥型：

肾虚肠燥型便秘多见于年老体弱、肾气不足之人，常见症状为大便干结、排便困难、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉沉细弱。治疗以温补肾阳、润肠通便为主，常用方剂如六味地黄丸合润肠通便汤。润肠通便汤由当归、生地、麦冬、大黄、枳实、杏仁组成，具有滋阴润燥、通便泻热之效。

4.气滞肠阻型：

气滞肠阻型便秘多见于情志不畅、气机郁结之人，常见症状为大便干结、排便困难、腹胀腹痛、舌苔厚腻、脉弦。治疗以疏肝理气、通腑泄热为主，常用方剂如柴胡疏肝散、小柴胡汤。柴胡疏肝散由柴胡、陈皮、川芎、枳壳、芍药、甘草组成，具有疏肝理气、通腑泄热之效。

5.血瘀肠阻型：

血瘀肠阻型便秘多见于情志不畅、血行不畅之人，常见症状为大便干结、排便困难、舌质紫暗或有瘀点、脉涩。治疗以活血化瘀、通便止痛为主，常用方剂如桃仁承气汤、血府逐瘀汤。桃仁承气汤由桃仁、杏仁、大黄、枳实、芒硝、甘草组成，具有通便活血、祛瘀止痛之效。

6.肾阳虚型：

肾阳虚型便秘多见于年老体弱、肾气不足之人，常见症状为大便干结、排便困难、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。治疗以温补肾阳、润肠通便为主，常用方剂如右归丸、固肠止泻汤。固肠止泻汤由黄芪、白术、当归、熟地、山药、茯苓、丹皮、肉桂、附子、大黄、枳实、杏仁组成，具有温补肾阳、健脾固肠之效。

7.气阴两虚型：

气阴两虚型便秘多见于长期便秘、体虚之人，常见症状为大便干结、排便困难、口干舌燥、疲乏无力、舌红少苔、脉细弱。治疗以养阴益气、润肠通便为主，常用方剂如增液汤、参麦汤。参麦汤由人参、麦冬、芍药、甘草、大枣、生地、当归组成，具有益气养阴、润肠通便之效。

8.气滞血瘀型：

气滞血瘀型便秘多见于情志不畅、气滞血瘀之人，常见症状为大便干结、排便困难、腹胀腹痛、舌紫有瘀点、脉涩。治疗以理气活血、通便止痛为主，常用方剂如血府逐瘀汤、桃仁承气汤。血府逐瘀汤由桃仁、红花、川芎、枳壳、柴胡、甘草、桔梗、生地、大黄、芒硝组成，具有活血化瘀、通腑泄热之效。

便秘的中医方药是中医治疗便秘的重要手段，根据不同证型选择合适方剂，能够取得良好的疗效。例如：

便秘的辨证要点：

中医辨证论治便秘，需综合考虑患者的体质、病程、症状、舌象、脉象等。例如：

便秘的中医治疗原则：

中医治疗便秘，强调辨证施治，注重整体调和。治疗原则包括：

便秘的中医方药选择：

中医方药的选择需结合证型，常见方剂如：

便秘的中医治疗建议：

中医治疗便秘需讲究辨证施治，治疗时应根据患者个体情况，综合考虑体质、病程、症状等，选择合适的方药。例如：

便秘的中医预防与调护：

中医认为，便秘的预防与调护应注重饮食、起居、情志等多方面，尤其对体虚者，应注重滋阴润燥、温补肾阳，避免过度劳累、情志不畅，以保持肠道通畅。

便秘的中医证型及方药

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